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金毛犬皮肤药物反应

  2008-9-8
特征
对局部用药、口投药物和注射药物的皮肤/黏膜皮肤反应。药物的有害反应可发生在一次治疗之后、数次治疗之后或数年治疗之后。犬猫不常见。
临床症状变化极大,可包括丘疹、斑、脓疱、小囊泡、大疱、紫癜、红斑、寻麻疹、血管性水肿、脱毛、多形红斑或中毒性表皮坏死松解症、鳞屑/表皮脱落、糜烂、溃疡形成和/或外耳炎。病损可以是局灶性或弥散性的,疼痛或瘙痒。同时有发热、沉郁和/或跛行表现。
类症鉴别
皮肤药物反应与许多其他皮肤疾病相似,尤其是其他免疫介导性疾病。具体差别取决与临床表现。
诊断
1、常根据最近用药情况予以诊断,要排除其他类症。
2、血象表现贫血、血小板减少、白细胞减少和/或白细胞增多。
3、血清生化指标可出现反映其他器官损害的各种异常。
4、皮肤组织病理学检查(非诊断性的)结果差异较大,反映了病损的大体情况。
治疗和预后
1、停止使用致病药物。病损通常在14d内消除,但有时也持续数周。
2、根据需要进行对症治疗和支持治疗(如漩涡浴、全身应用抗生素、补液)。
3、在某些病例,糖皮质激素疗法可能对减轻症状有帮助。给予泼尼松,1~2mg/kg(犬)或2~4mg/kg(猫),PO,每24h一次,直至病损消除(1~3周)。然后在2~3周内逐渐降低剂量。
4、将来避免再次使用致病药物。
5、除非病变涉及到多器官或发生广泛的表皮坏死,否则预后良好。

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